好在，好在，我们有乙肝疫苗，有了它的保护，即便我们生存在这个病毒无孔不入的环境，也可以高枕无忧。

    前一段时间，班里组织打乙肝疫苗的加强针，因为自己似乎是7、8年前打的了，所以交了钱报了名。关于这个问题，我们以前所得到的回答基本上一直是，标准的乙肝疫苗免疫后，抗体大概可以存在5到9年，如果抗体消失了，或者滴度小于10mIU/L的话，就打一针加强吧！但是看了这期三联的文章，知道其实国际上现在是不推荐打加强针的。那么，我们到底要不要打加强针呢！？

    于是查阅了文献，主要参考美国CDC2006年12月发布的乙肝免疫指南，关于这个问题，该指南在Immune Memory部分进行了说明。我们知道，打乙肝疫苗产生保护的原因在于使我们人体内产生乙肝病毒的表面抗体，而这个抗体的浓度会在注射后的一年内快速下降，之后下降速度会减慢，已经有研究显示，对于初次接受乙肝疫苗免疫后抗体浓度大于10mIU/L的年轻人群，17%-50%的人在10-15年后，其抗体会不再能够检测到。之前的普遍意见是，如果复查抗体消失后是应该重复注射一针加强针的。但是，研究发现，对于这部分人群即使抗体水平下降到10mIU/L，仍然具有对感染乙肝病毒的保护能力！针对之前具有疫苗产生的表面抗体的患者，而在之后的4-23年内抗体水平下降到10mIU/L以下的人群做的一项研究显示，在对他们进行加强疫苗免疫后，抗体浓度会在2-4周内上升74到100%。这要归功于人体免疫系统的记忆能力，也就是说，在第一次注射了乙肝疫苗，人体产生免疫反应后，会产生记忆，而当再次遇到同样的抗原，也就是再次注射疫苗或者接触到乙肝病毒后，人体的免疫系统会选择性的增殖和分化具有抗原特异性的B细胞和T细胞，从而实现对人体的保护作用。因此这项指南指出，对于免疫功能正常的人，不论是在出生时，儿童期或是成年期注射的乙肝疫苗，都不推荐注射加强针（booster dose)。

    所以一句话，你我不论是在小学、中学还是上大学后打的乙肝疫苗，只要你身体没啥大毛病（指的是艾滋病，白血病、接受化疗...），就不用再管他了！不用再化验不用再打加强针了！